جراح زانو در اصفهان برای درمان آرتروز، آسیب مینیسک و مفصل

در صورتی که درمان‌های حفاظتی و تغییرات در سبک زندگی به مدت چند هفته یا ماه نتیجه مطلوبی در کاهش درد زانو و بهبود کیفیت زندگی شما نداشته باشد، جراحی زانو ممکن است گزینه مناسبی باشد.

اگر جراح زانو معتقد است که جراحی برای شما مناسب است، درباره روش‌های مختلف جراحی با شما مشاوره خواهد کرد. این روش‌ها شامل روش‌های سرپایی با حداقل تهاجم می‌شود که می‌توانند در یک مرکز جراحی سرپایی انجام شوند. با توجه به پیشرفت تکنولوژی و تکنیک‌های جراحی، جراحان زانو اکنون قادرند روش‌هایی را انجام دهند که نیازی به بستری در بیمارستان برای مدت طولانی ندارد. علاوه بر این، جراحی‌های کم تهاجمی زانو کمترین آسیب به بافت‌های نرم را ایجاد می‌کنند و به بیماران امکان دوره بهبودی کوتاه‌تر و بهتر را می‌دهند.

جراح زانو چه عارضه‌ها و آسیب‌هایی را می‌تواند درمان کند؟

جراحی زانو اغلب برای درمان شرایط مختلفی که می‌تواند باعث زانو درد شود استفاده می‌شود. در حالی که روش‌های غیرجراحی اغلب برای درمان اولیه انجام می‌شود، اما در برخی موارد درمان‌های غیرجراحی نتیجه‌ای ندارند و باید برای درمان مشکل به جراحی روی آورد.

در این مقاله با انواع جراحی، جراح زانو در اصفهان و بهترین گزینه برای درمان هر عارضه، آشنا شوید.

منیسکتومی

منیسکتومی شامل برداشتن بخشی از غضروف منیسک از مفصل زانو است. منیسک یک لایه غضروف ضربه‌گیر است که بین انتهای استخوان قرار می‌گیرد تا حالت ضربه‌گیری و پشتیبانی ایجاد کند. پارگی‌های کوچکتر منیسک را معمولاً می‌توان به منظور تسکین علائم پارگی مینیسک کوتاه کرد.

ترمیم مینیسک

ترمیم مینیسک یک روش جراحی زانو است که برای ترمیم منیسک آسیب دیده انجام می‌شود. ترمیم مینیسک می‌تواند آناتومی طبیعی زانو را بازیابی کند و در صورت موفقیت آمیز بودن پیش آگهی طولانی مدت بهتری دارد. با این حال، ترمیم مینیسک نسبت به منیسکتومی سخت‌تر و مهم‌تر است. بهبودی طولانی‌تر است و به دلیل خون‌رسانی محدود به منیسک، ترمیم همیشه امکان پذیر نیست.

رهاسازی جانبی

کشکک زانو یا پرسانتریکلی (Patella)، قسمتی از مفصل زانو است که در آن انتهای استخوان ران به نام فمور (Femur) قرار دارد. به عبارت دیگر، کاسه زانو شامل سر استخوان ران است که درون کاسه قرار می‌گیرد. این کاسه قابلیت حرکت به سمت خارج از شیار خود را دارد و در برخی موارد، ممکن است از شیار خارج شده و با حرکت زانو درد و ناراحتی ایجاد کند. رهاسازی جانبی انجام می‌شود تا رباط‌هایی که کاسه زانو را به سمت بیرونی شیار کشیده می‌شوند، رها شوند.

در اصفهان، جراحان زانو برای افرادی که علائم غیرمشخص درد زانو دارند، از روش رهاسازی جانبی استفاده می‌کنند. در سال‌های اخیر، جراحان در تشخیص دقیق تر افرادی که ممکن است برای این روش جراحی مناسب باشند، پیشرفت کرده‌اند. عوارض احتمالی مرتبط با رهاسازی جانبی نیز وجود دارند، از جمله ناپایداری زانو، افزایش درد در منطقه پرسانتریکلی (جلوی زانو) و کاهش توانایی زانو در انجام خم شدن کامل.

برش پلیکا 

پلیکا بقایای بافتی است که از رشد جنین باقی مانده است. در مراحل اولیه رشد، زانوی شما به بخش‌های جداگانه تقسیم می‌شد. تقسیم‌کننده‌های محفظه‌ها به مرور زمان از بین می‌روند، اما مقداری ته‌مانده باقی می‌ماند.

زمانی که این بافت باقیمانده برجسته‌تر باشد به آن پلیکا می‌گویند. هنگامی که پلیکا تحریک می‌شود، به آن سندرم پلیکا گفته می‌شود. برداشتن پلیکا به منظور برداشتن بافت تحریک شده انجام می‌شود.

پیوند منیسک

پیوند منیسک شامل قرار دادن منیسک از اهداکننده (پیوند از فردی که اخیراً فوت کرده است) به فردی که منیسک خود را برداشته است، است. کاندیدای ایده آل برای پیوند منیسک، فردی است که تحت عمل منیسکتومی قرار گرفته و متعاقباً دچار زانو درد می‌شود. این جراحی عموماً برای افراد زیر 50 سال که شاخص توده بدنی یا BMI آنها زیر 35 است استفاده می‌شود.

پیوند منیسک برای پارگی حاد منیسک انجام نمی‌شود. بلکه زمانی انجام می‌شود که برداشتن کل منیسک باعث درد مداوم در زانو شده باشد.

بازسازی رباط صلیبی قدامی

رباط صلیبی قدامی یا ACL یکی از چهار رباط اصلی زانو است. رباط صلیبی قدامی برای ثبات زانو مهم است و افرادی که دچار آسیب رباط صلیبی قدامی هستند اغلب از علائم دردناک آن شاکی هستند. بنابراین، بسیاری از بیمارانی که دچار پارگی رباط صلیبی قدامی هستند، درمان جراحی را برای درمان این عارضه انتخاب می‌کنند.

آسیب‌های رباط صلیبی قدامی اغلب در نتیجه فعالیت‌های ورزشی رخ می‌دهد. با این حال، آسیب‌های رباط صلیبی قدامی می‌تواند افرادی که فعالیت‌های روزانه عادی دارند را نیز تحت تاثیر قرار دهد.

جراحی میکروفرکچر

میکروفرکچر یک روش جراحی است که برای ترمیم نواحی آسیب دیده از غضروف داخل مفصل زانو استفاده می‌شود. در این روش، با استفاده از انرژی میکروویو، تشکیل غضروف جدید در منطقه‌ای که قبلاً شکاف در غضروف وجود داشته است، ایجاد می‌شود.

محدودیت اصلی میکروفرکچر این است که فقط برای نواحی کوچک آسیب دیده مناسب است و برای نواحی بزرگتر قابل استفاده نیست. همچنین، این روش قادر به ایجاد غضروفی مشابه غضروف طبیعی در منطقه ترمیم شده نیست. به همین دلیل، در آینده تقریباً 42 درصد از افرادی که میکروفرکچر را تجربه می‌کنند، نیاز به جراحی بیشتری برای ترمیم زانو خواهند داشت.

ترمیم تاندون کشکک/ چهارسر ران

تاندون کشکک و تاندون چهار سر ران در جلوی مفصل زانو ممکن است آسیب ببیند و باعث از بین رفتن قدرت کشش پا شود. هنگامی که تاندون پاره می‌شود، بیماران برای صاف کردن مفصل زانو دچار مشکل می‌شوند.

درمان پارگی تاندون کشکک یا چهار سر ران تقریباً همیشه شامل ترمیم جراحی است. بدون ترمیم جراحی، نه تنها صاف کردن زانو دشوار است، بلکه حتی راه رفتن معمولی نیز گاهی چالش برانگیز است.

تعویض زانو 

تعویض مفصل زانو یا آرتروپلاستی زانو برای جایگزینی مفصل زانو که به شدت آسیب دیده است در نظر گرفته می‌شود.

شایع ترین علت این درجه از آسیب مفصل، دژنراسیون ناشی از آرتریت زانو، به ویژه آرتروز است. این شکل از آرتریت به دلیل تجزیه غضروف مفصل زانو مربوط به افزایش سن رخ می‌دهد که منجر به التهاب و در نهایت تماس طولانی مدت استخوان با استخوان می‌شود. با گذشت زمان، این التهاب و اصطکاک منجر به بی‌ثباتی شدید مفصل و درد می‌شود.

شکل دیگری از آرتریت، آرتریت روماتوئید نامیده می‌شود. این یک بیماری خودایمنی است که باعث می‌شود سیستم ایمنی به سلول‌های سالم بدن، به ویژه بافت مفاصل و پوشش مفصلی حمله کند. با گذشت زمان، آرتریت روماتوئید می‌تواند منجر به آسیب شدید مفصل شود که ممکن است برای تسکین درد و بازگرداندن عملکرد به تعویض زانو نیاز داشته باشد.

علاوه بر بسیاری از انواع آرتریت، آسیب‌های ترومایی که باعث شکستگی و پارگی رباط می‌شوند نیز می‌توانند به آسیب طولانی‌مدت مفصل زانو کمک کنند که در نهایت نیاز به تعویض مفصل دارند، به ویژه زمانی که آسیب در ابتدا به درستی درمان نشود.

تعویض جزئی زانو

تعویض جزئی زانو یک گزینه برای انواع خاصی از آرتریت زانو است. هنگامی که از دست دادن غضروف به بخش کوچکی از مفصل زانو محدود می‌شود، ممکن است فقط قسمت فرسوده مفصل جایگزین شود. با این حال، در مواردی که آرتریت گسترده‌تر است، باید تعویض کامل زانو انجام شود.

تعویض جزئی زانو در حال رایج‌تر شدن است زیرا جراحی با کمک رباتیک نیز رایج‌تر شده است. مفصل زانو به طور کلی به سه قسمت تقسیم می‌شود و هر یک از این سه قسمت (مدیال، جانبی و کشکک زانو) را می‌توان با تعویض جزئی زانو جایگزین کرد.

به طور کلی، تعویض جزئی زانو در صورتی که بیش از 60 سال سن دارید، وزن کمتر از 180 پوند (82 کیلوگرم) دارید و به دلیل انحطاط مفصل و یا بدشکلی قادر به خم شدن کامل یا کشیده شدن پا نیستید، در نظر گرفته می‌شود.

جراحی آرتروسکوپی زانو 

این روش کم تهاجمی شامل ایجاد برش‌های کوچک برای درمان ناحیه آسیب دیده است. از آرتروسکوپی زانو می‌توان برای ترمیم منیسک یا رباط صلیبی قدامی استفاده کرد. همچنین می‌توان از آن برای برداشتن بافت آسیب دیده یا درمان مشکلات کاسه زانو استفاده کرد. از آنجایی که در این جراحی از برش‌های کوچک استفاده می‌شود، بیماران درد و سفتی کمتری را احساس می‌کنند.

درمان زانو درد بدون جراحی

برای تعیین اینکه آیا جراحی زانو ضروری است یا خیر، بیماران باید ابتدا درمان‌های محافظه کارانه را بررسی کنند.

آرتریت به عنوان یک بیماری پیشرونده، برگشت پذیر نیست و با افزایش سن بدتر می‌شود. این بدان معنا نیست که هر فردی که مبتلا به آرتریت زانو یا شکل دیگری از انحطاط مفصل تشخیص داده شده است، نیاز به جراحی دارد. در واقع، بسیاری از بیماران می‌توانند به واسطه درمان محافظه کارانه برای یک سبک زندگی سالم و فعال، به ویژه در مراحل اولیه پیشرفت آرتریت، به تسکین کافی دست پیدا کنند.

درمان محافظه‌کارانه آرتریت در واقع می‌تواند به کند کردن پیشرفت بیماری کمک کند و از نیاز به جراحی زانو جلوگیری کند. به همین دلیل بسیار مهم است که آن را جدی بگیرید و برای ایجاد یک برنامه درمانی شخصی و مؤثر در اسرع وقت اقدام کنید.

گزینه‌های رایج غیر‌جراحی که می‌توانند درد بیماران مبتلا به آرتریت زانو را تسکین دهند عبارتند از:

دوره‌های استراحت

بیماران مبتلا به آرتریت زانو باید فعالیت‌های خود را تا حد نیاز اصلاح کنند. در حالی که نباید بیش از حد بی‌تحرک شوید، تمرین بیش از حد زانو با تمرینات ضربه‌ای نیز می‌تواند آسیب زانو را تسریع کند.

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)

در حالی که داروهای بدون نسخه مانند داروهای ضد التهابی غیر استروئید، تنهای علائم را درمان می‌کنند نه بیماری زمینه‌ای را، می‌توانند نقش مهمی در مدیریت درد و همچنین کمک به فعال ماندن بیماران داشته باشند.

تزریقات درمانی 

گزینه های تزریق شامل تزریقات روان کننده، گروهی از تزریقات به نام ویسکومپلنتاسیون و همچنین تزریق مایع آمنیوتیک است که مورد دوم می‌تواند برای برخی از بیماران ترمیم کننده باشد. برای علائم شدیدتر آرتریت زانو، تزریق استروئید درمانی می‌تواند به تسکین التهاب و درد مفاصل کمک کند. این می‌تواند به فردی که مبتلا به آرتریت زانو است کمک کند تا درد را تسکین دهد و سایر انواع درمان مانند فیزیوتراپی را تکمیل کند.

فیزیوتراپی

همکاری با یک فیزیوتراپیست ماهر و تجربه‌دار برای تقویت مفصل زانو و بهبود انعطاف‌پذیری آن، نقش مهمی در مدیریت طولانی‌مدت آرتریت زانو دارد. در صورت نیاز به جراحی تعویض زانو، همکاری با فیزیوتراپیست به بیماران کمک می‌کند تا در طول دوره نقاهت، قوای خود را بازیابی کرده و با مفصل زانوی جدیدشان عملکرد بهتری داشته باشند.

یافتن ترکیب مناسبی از روش‌های درمانی که به بیماران در کاهش درد کمک می‌کند، ممکن است زمانی طولانی را در بر بگیرد. بنابراین، صبور بودن و امتحان روش‌ها و خطاکردن لازم است تا در نهایت به ترکیب مناسب واکنش درمانی برسید.