استئوآرتریت زانو یک بیماری دژنراتیو است که درمان آن نیازمند ترکیبی از داروهای مرسوم و تغییرات در سبک زندگی است. استفاده از داروها می‌تواند به کاهش درد کمک کند، اما در صورت مصرف طولانی مدت، عوارض جانبی ممکن است وجود داشته باشد. درمان‌های خانگی، تغییرات در سبک زندگی و روش‌های طبیعی می‌توانند به مدیریت درد استئوآرتریت زانو با عوارض جانبی کمک کنند. برخی روش‌های خاص حتی ممکن است از پیشرفت بیشتر استئوآرتریت زانو جلوگیری کنند.
اگرچه درمان‌های خانگی به عنوان جایگزین درمان فعلی شما در نظر گرفته نشده‌اند، اما ممکن است برای بهبود بیشتر استئوآرتریت زانو مفید باشند. با این حال، قبل از امتحان درمان‌های خانگی و تغییرات در سبک زندگی، توصیه می‌شود با پزشک خود مشورت کنید.
درمان های خانگی برای کاهش درد استئوآرتریت زانو
بسیاری از درمان های بدون نسخه می توانند به طور مؤثر درد استئوآرتریت زانو را درمان و زندگی روزانه را آسان تر و راحت تر کنند. بعضی از درمان های خانگی، درمان های یکباره هستند که می توانند تسکین درد سریع و کوتاه مدت را فراهم کنند. دیگر درمان ها شامل تغییر دادن عادات روزانه می باشند.
تغییرات در سبک زندگی
برای تسکین درد طولانی مدت تر، تغییرات در سبک زندگی معمولاً تأثیرگذار هستند. ورزش مداوم، داشتن یک رژیم غذایی سالم و حفظ کردن وزن می تواند به سلامت و عملکرد مفصل شما کمک کند. با گذشت زمان، عضلاتی که مفصل های شما را ثابت نگه داشته اند، قوی تر شده و در برابر آسیب دیدگی مقاومت خواهند کرد.
ورزش ها برای درمان استئوآرتریت زانو
ورزش کردن با وجود مفصل های دردناک زانو می تواند دشوار باشد. اما فعال بودن می تواند درد را در دویدن های طولانی کاهش دهد و حتی عضلات را برای جلوگیری از آسیب دیدگی بیشتر مفصل قوی کند. ورزش کردن یکی از تأثیرگذارترین درمان های بدون دارو برای کاهش درد و بهبود حرکت در استئوآرتریت زانو می باشد.
بهترین انواع ورزش برای استئوآرتریت زانو از مقاومت جزئی، انعطاف پذیری بهبود یافته و برای ارائه شدن یک عنصر ایروبیکی استفاده می کنند. همچنین این ورزش تأثیرگذاری کمی را نیز با خود به همراه دارد. گزینه های موجود عبارتند از:
- شنا کردن
- تای چی
- راه رفتن
- یوگا
قبل از شروع هر گونه ورزش جدید، به خصوص اگر قبلاً فعال نبوده‌اید، توصیه می‌شود با پزشک خود مشورت کنید. معمولاً توصیه می‌شود هفتگی حدود 150 دقیقه ورزش ایروبیک را به طور متوسط انجام دهید. همچنین، شما می‌توانید با شروع به ورزش‌هایی با مدت زمان کوتاهتر شروع کنید و با تقویت خود، زمان آن‌ها را افزایش دهید.
به عنوان مثال، می‌توانید با 10 دقیقه راه‌رفتن شروع کنید و به تدریج سرعت و مدت زمان قدم‌هایتان را افزایش دهید. اگر شما تازه‌کار در ورزش هستید، ممکن است بعد از تمرینات خود دردی خفیف را احساس کنید. در این صورت، ممکن است نیاز به یک یا دو روز استراحت داشته باشید و سپس به برنامه تمرینی خود بازگردید. به طور کلی، مهم است ورزش را متوقف نکنید و به آرامی ادامه دهید.
غذاهای سالم بخورید
خوردن بر اساس یک رژیم متعادل می تواند حال شما را بهتر کند و وزن شما را نیز کاهش دهد. تحقیقات نشان داده اند که غذاهای خاص تأثیرات مفید و مثبت به خصوصی را برای استئوآرتریت به همراه خواهند داشت.
این ها را بخورید
- کلم بروکلی
- مرکبات
- ماهی سرشار از اسید های چربی اُمگا 3 (تُن، سالمون، خالدار)
- سیر (حاوی دی آلیل دی سولفید می باشد که ممکن است منجر به کاهش آسیب دیدگی غضروف شود).
- چای سبز
- محصولات لبنیاتی کم چرب (کلسیم و ویتامین D ممکن است سلامت مفصل و استخوان را بهبود بخشد).
- آجیل
- روغن های گیاهی که از آووکادو، زیتون، آفتاب گردان و گردو ساخته شده باشد.
در آن روی سکه، غذاهای بخصوص می توانند علائم استئوآرتریت را با افزایش التهابات بدن تشدید کنند.
از این موارد دوری کنید
- مشروبات الکلی
- آسپارتام (شیرین کننده های مصنوعی)
- نمک
- چربی ترانس و اشباع شده
- شکر
- نان سفید
- برنج
وزن سالم را حفظ کنید
هر یک کیلوگرم اضافه وزن، تقریباً معادل سه کیلوگرم بر روی مفصل ها فشار وارد می کند. کم کردن وزن می تواند راه طولانی را برای بهبود درد مفصل و جلوگیری از استئوآرتریت، طی کند. این عامل همچنین می تواند به افرادی که از استئوآرتریت در زانو ها و باسن ها رنج می برند، کمک کند زیرا این مفصل ها وزن زیادی را با خود حمل می کنند.
کمپرس های حرارتی و سرد
استفاده از کمپرس های حرارتی و سرد می‌تواند بسیار مفید باشد زمانی که با درد مواجه می‌شویم. این گزینه‌ها از عوارض جانبی که ممکن است به دنبال مصرف داروها رخ دهد، در طولانی مدت مستثنی هستند. استفاده از حرارت برای کاهش سفتی مفصل‌ها مفید است، در حالی که کمپرس های سرد برای درد مفصل‌ها بهترین گزینه هستند.
کمپرس ها می‌توانند در کاهش درد عضلانی و اسپاسم‌های اطراف مفصل مؤثر باشند. ساختن یک کمپرس بسیار ساده است و می‌توانید از یک حوله گرم یا سرد استفاده کنید.
حمام نمک اِپسوم (Epsom)
حمام های نمک اِپسوم می توانند تسکین سراسری را، بخصوص برای درد مفصل فراهم کنند. منیزیم موجود در نمک اِپسوم ممکن است به آرام کردن التهابات و درد کمک کند. شما می توانید نمک اِپسوم را از یک داروخانه تهیه کنید. این حمام ها به اندازه کافی امن هستند و شما می توانید تا 30 دقیقه از آن ها استفاده کنید. از دو لیوان نمک اِپسوم در حمامی از آب گرم و با درجه حرارت آب معادل 38 درجه سانتی گراد استفاده کنید.
پمادها و کرم های موضعی
شما ممکن است بخواهید انواع داروهای دهانی موضعی بدون نسخه و جایگزین را مانند استامینوفن و ایبوپروفن، مصرف کنید. این ژل ها و کرم ها ممکن است شامل آسپرین یا مسکن ها باشد تا بتواند درد ناشی از استئوآرتریت زانو را بی حس کند. شما می توانید آن ها را به طور مستقیم بر روی مفصل های آسیب دیده اعمال کنید. این محصولات همه برای نقاطی که نزدیک به سطح پوست بدن هستند (مانند زانوهای شما)، عملکرد مناسبی خواهند داشت.
یک درمان خانگی موضعی دیگر، استفاده از کپسایسین می باشد. کپسایسین به ترکیبی ساخته شده از فلفل های تند گفته می شود. بهترین عملکرد آن هنگامی نشان داده می شود که شما این ماده را بر روی مفصل های دردناک خود به مدت سه تا چهار بار در روز اعمال کنید. برای جلوگیری از تماس اتفاقی این ماده با چشمان، دستان خود را پس از هر بار مصرف شست و شو دهید.
مکمل ها
برخی از افراد با استفاده از مکمل در هر روز، متوجه کاهش یافتن آرتروز مزمن زانو خواهند شد. شروع تسکین درد ممکن است هفته ها و حتی ماه ها به طول بیانجامد. کاهش درد معمولاً به صورت دراماتیک نخواهد بود، اما ممکن است بتواند کمک کند، به خصوص هنگامی که با ورزش کردن و داشتن یک رژیم ضدالتهاب ترکیب شود.
رایج ترین مکمل ها برای درمان درد آرتروز زانو عبارتند از:
- کندرویتین سولفات: در غضروف یافت می شود. این ماده به غضروف اجازه می دهد تا آب را حفظ کند و مفصل ها را سلامت نگه دارد. تحقیقات محدود توصیه می کند که به طور میانگین مکمل های کندرویتین سولفات درد را تا 8 امتیاز، بر اساس مقدار صفر تا 100، کاهش می دهد.
- گلوکوزامین: مانند کندرویتین سولفات، یک ماده طبیعی برای غضروف می باشد. در عین محبوب بودن، محققان نتوانسته اند تا به جمع بندی برسند که آیا گلوکوزامین به علائم آرتروز زانو کمکی می کند یا خیر. بعضی مدارک نشان می دهد که ممکن است قادر به بهبود عملکرد زانو هنگام ترکیب با کندرویتین باشد. افرادی که نسبت به صدف آلرژی دارند، باید از استفاده این مکمل ها جلوگیری کنند.
- زردچوبه یا کورکومین: این ماده در ادویه زردچوبه یافت می شود. کورکومین دارای خصوصیت های آنتی اکسیدان می باشد که می تواند به طور بالقوه التهابات را کاهش داده و درد آرتروز را مهار کند.
بیماران ممکن است از متخصصان سلامت و داروسازان خود برای پیشنهاد درباره ی بهترین برندها که محصولات با کیفیت تری را شامل می شوند، سوال کنند.
درمان پزشکی برای استئوآرتریت زانو
برای استئوآرتریت زانو، استفاده از درمان‌های خانگی باید به همراه درمان‌های پزشکی انجام شود. درمان‌های پزشکی ممکن است شامل درمان‌های غیرجراحی، تزریقات و در موارد لازم، عمل جراحی باشد. به طور معمول، درمان‌های غیرجراحی در ابتدا امتحان می‌شوند و عمل جراحی تنها زمانی توصیه می‌شود که سایر درمان‌ها امتحان شده و نتیجه مطلوب را به دست نیاورده‌اند.
درمان فیزیکی برای استئوآرتریت زانو
بیشتر برنامه ها برای درمان فیزیکی، ترکیبی از قوی سازی، حرکات کششی و وضعیت های ایروبیکی می باشند. اهداف انجام درمان فیزیکی برای آرتروز زانو شامل موارد زیر می باشد:
- قوی سازی عضلات که اطراف زانو (و همچنین باسن ها) را احاطه می کنند.
- کشیدن عضلات سفت و انعطاف ناپذیر مانند همسترینگ ها.
- تشویق به تبادل مایعات و مواد مغذی در بدن به وسیله انجام ورزش های سبک، مانند راه رفتن، شنا کردن، یا درمان های استخری.
عضلات قوی و قابل انعطاف راحت تر می توانند از مفصل حفاظت کرده، و باعث ایجاد فشار کمتری بر روی غضروف آسیب دیده و استخوان شوند.
تمرین راه رفتن و حالت بدنی درست
یک متخصص فیزیکی یا پزشک، همچنین می تواند طریقه راه رفتن و دیگر حرکات یک فرد را برای تشخیص مشکلات بیومکانیکی که می تواند در ایجاد آرتروز زانوی یک شخص نقش داشته باشد، بررسی کند. حفظ و معرفی کردن عادت های جدید می تواند به محدودسازی آینده مشکلات زانو، کمک کند. کفش های طراحی شده مناسب می تواند به کاهش بخشی از زانو که دردناک است و ممکن است ناراحتی کلی را کم کند، کمک کنند.
نسخه برای داروهای مصرفی دهانی
هنگامی که درد نسبت به داروهای بدون نسخه عکس العمل نشان ندهد، پزشکان ممکن است دوزهای دارو مانند ناپروکسن و ایبوپروفن را به صورت نسخه ای تجویز کنند. آن ها می توانند انواع دیگری از داروها مانند بازدارنده های COX-2 (Celebrex) را نیز تجویز کنند.
تزریقات درمانی برای استئوآرتریت زانو
تزریقات درمانی زانو می توانند علائم دردناک مرتبط با استئوآرتریت زانو را کاهش دهند. تزریقات اغلب به طور پیوسته همراه به دیگر درمان های غیرجراحی (مانند درمان فیزیکی، مهاربندی یا دارو) مورد استفاده قرار می گیرند. تزریقات زانو به طور معمول دارو را مستقیماً به درون کپسول مفصل زانو منتقل می کنند. اشعه فراصوت ممکن است بتواند قرار گرفتن یک تزریق را در محل درست هدایت و به آن کمک کند.
تزریقات کورتیزون
تزریقات کورتیزون به وسیله درمان التهاباتی که می توانند باعث ایجاد زانو درد، ورم و گرمی شوند، عمل می کند. تأثیرات یک تزریق کورتیزون می تواند از 3 هفته تا 3 ماه و در زمان طولانی تر دوام داشته باشد.
افرادی که تسکین سریع و موقت از درد استئوآرتریت زانو می خواهند، ممکن است تصمیم به انجام یک تزریق کورتیزون بگیرند. تسکین درد موقت به شخص اجازه خواهد داد تا درمان فیزیکی انجام دهد، در یک اتفاق مهم زندگی (مانند برنامه ریزی برای یک سفر طولانی مدت) شرکت کند، یا عمل جراحی جایگزینی زانو را به زمان بعدتر و راحت تری موکول کند.
تزریقات ژل
یک تزریق ژل، مایع روان کننده را به درون مفصل زانو منتقل می کند. هدف از انجام این فرآیند، روان کردن موقت مفصل زانو، کاهش درد زانو و التهاب، بهبود عملکرد زانو، و شاید حتی کند کردن فرآیند دژنراتیو می باشد. به طور کلی، تزریقات هیالورونیک اسید از نظر میزان تأثیرگذاری نسبت به تزریقات کورتیزون عملکرد کندتری را دارند. با این حال، تأثیرات مثبت ممکن است از نظر دوام مدت زمان بیشتری به طول بیانجامد.
تزریقات پی آر پی
تزریقات پی آر پی از خصوصیات طبیعی و شفادهنده خون برای بازسازی بافت های آسیب دیده استفاده می کند. این خصوصیات از نمونه خون بیمار، که تعداد پلاکت های بیشتری نسبت به خون معمولی را داراست، به دست می آید. شواهد فزاینده ای وجود دارد که تزریقات پی آر پی برای درمان استئوآرتریت زانو در بیشتر افراد را مفیدتر می داند.
تزریقات سلول بنیادی
تزریقات سلول بنیادی از سلول های نشأت گرفته مغز استخوان یا چربی برای برداشت فاکتورهای رشد و بعضی سلول های بنیادی مستقیم از بیمار استفاده می کند و آن ها را مستقیماً به درون بیمار در همان روز تزریق می کند. در فرآیند پی آر پی، هدف از انجام این درمان تشویق به رشد بافت های جدید می باشد.
تزریقات اوزون
تزریق گاز اوزون به درون زانو منجر به کاهش درد می شود و عملکرد و کیفیت زندگی را در افرادی که از استئوآرتریت زانو رنج می برند، بهبود می بخشد. تزریق اوزون به روش مؤثر و غیرجراحی گفته می شود که حداقل بین 3 تا 6 ماه در استئوارتریت های زانو به صورت خفیف یا متوسط، دوام خواهد داشت.
مهاربند زانو برای استئوآرتریت
استفاده از مهاربند یا بند پشت زانوی شما می‌تواند یک روش غیرجراحی بسیار موثر برای درمان استئوآرتریت زانو باشد. مهاربندها قادرند ورم و فشار را در منطقه زانو کاهش دهند. همچنین، آن‌ها می‌توانند استحکام و پایداری زانو را افزایش دهند، با جابه‌جایی وزن از منطقه آسیب دیده زانو. این اقدام می‌تواند باعث ایجاد محدوده حرکت بیشتری شود.
مهاربندهای زانو در چندین نوع و طرح مختلف وجود دارند. برخی از آن‌ها به صورت سفارشی برای شما ساخته می‌شوند، در حالی که دیگر نوع‌ها بدون نیاز به نسخه در دسترس هستند. پزشک شما ممکن است به شما توصیه کند از نوع‌های مختلف مهاربند برای فعالیت‌های مختلف استفاده کنید.
ماساژتراپی برای استئوآرتریت زانو
استئوآرتریت زانو نسبت به ماساژ عکس العمل مثبتی را خواهد داشت. درد در حالتی که عضلات اطراف مفصل ها شل می شوند، کاهش پیدا می کند. همچنین سفتی ایجاد شده آزاد می شود و حرکت و محدوده حرکتی بیشتری را برای بیمار به وجود می آورد. افزایش استراحت، کاهش استرس و احساس تندرستی از فواید مضاعف ناشی از ماساژتراپی می باشند.
درمان های عمل جراحی برای استئوآرتریت زانو
اگر درد مفصل شدت پیدا کند و دیگر درمان ها کمکی به آن نکند، پزشک ممکن است عمل جراحی را پیشنهاد دهد. گزینه های جراحی بسیار برای درمان استئوآرتریت زانو وجود دارد.
جراحی آرتروسکوپی
این عمل جراحی به فرآیند کم تهاجمی گفته می شود که در آن جراح از یک آرتروسکوپ (یک نوع دوربین)، برای مشاهده داخل زانو استفاده می کند.
در حین انجام این کار، آن ها همچنین می توانند یک آسیب دیدگی را تعمیر یا قسمت خراب (مانند تکه های استخوان) را از مفصل تمیز کنند تا بافت های سالم مفصل را به صورت بهتری حفظ کنند.
این عمل می تواند منجر به تسکین علائم شود و نسبت به یک عمل جراحی کامل از تهاجم کمتری برخوردار می باشد. با این حال، اگر شما استئوآرتریت را در زانو داشته باشید، هنوز متوجه خواهید شد که به یک جایگزینی کامل زانو در آینده احتیاج خواهید داشت.
اُستئوتومی
استئوتومی در صورت داشتن مرحله اولیه استئوآرتریت در زانو که بر روی استخوان در یک سمت از مفصل تأثیر می گذارد، می تواند به شما کمک کند.
در این فرآیند جراح استخوان را برش و شکل دهی دوباره خواهد داد. این کار فشار را از قسمت آسیب دیده برداشته و تنظیم استخوان ها را درست می کند.
این فرآیند برای شما مناسب است، اگر:
- شما فعال باشید، سن زیر 60 سال را داشته باشید، و اضافه وزن نداشته باشید.
- درد را فقط در یک سمت از زانو تجربه کنید.
- استئوآرتریت را بیشتر به خاطر فعالیت یا ایستادن به مدت طولانی داشته باشید.
این نوع از عمل جراحی ممکن است به متوقف کردن یا کند کردن پیشرفت آسیب دیدگی مفصل کمک کند.
جایگزینی کامل زانو
در یک جایگزینی کامل زانو، یک جراح بافت ها و استخوان های آسیب دیده را برداشته و مفصل زانو را با یک مفصل مصنوعی جایگزین می کند. این عمل به وسیله عمل جراحی کم تهاجم انجام می شود. فاکتورهایی مانند سطح فعالیت و سلامت کلی شخص می تواند به پزشکان در تشخیص اینکه آیا این بهترین گزینه جراحی می باشد یا خیر، کمک کند.
سوالات متداول
آیا استئوآرتریت زانو را می توان درمان کرد؟
هیچ گونه درمانی برای استئوآرتریت وجود ندارد، اما وضعیت آن به مرور زمان لازم نیست تا بدتر باشد. تعدادی درمان برای تسکین علائم وجود دارد. درمان های اصلی برای علائم استئوآرتریت عبارتند از: اقدامات در جهت سبک زندگی (مانند حفظ کردن یک وزن سالم و وزش مداوم).
آیا راه رفتن برای استئوآرتریت زانو خوب می باشد؟
راه رفتن یک گزینه بسیار خوب برای بسیاری از بیماران با مشکل استئوآرتریت زانو می باشد، زیرا حاوی فعالیت کم تأثیر می باشد که فشار بی موردی را بر روی مفصل ها وارد نمی کند. علاوه بر این، راه رفتن می تواند محدوده حرکتی زانو را افزایش داده و از سفت شدن بیش از حد آن جلوگیری کند.
در صورت درمان نکردن استئوآرتریت، چه اتفاقی خواهد افتاد؟
در صورت عدم درمان، با گذشت زمان بدتر خواهد شد. با این که مرگ در اثر استئوآرتریت نادر می باشد، اما یکی از دلایل مهم برای ناتوانی در بین بزرگسالان محسوب می شود.
