اصفهان،شهرک سلامت اتوبان آقا بابایی،فاز دو طبقه اول

لوگو دکتر امیر مویدنیا

زانودرد در زنان| انواع زانودرد، درمان و روشهای پیشگیری

صفحه اصلی » مقالات » زانودرد در زنان| انواع زانودرد، درمان و روشهای پیشگیری
فهرست مطالب

زنان بیشتر از مردان در معرض بروز آسیب دیدگی زانو قرار دارند. شکایت از زانودرد در زنانی که حتی درد شدیدی را تجربه نمی کنند، نیز رایج است. این موضوع تنها یک تفاوت در پرداختن به موضوع زانودرد میان مردان و زنان نیست، بلکه بعضی از فاکتورهای فیزیولوژیکی بخصوص، زنان را بیشتر مستعد آسیب دیدگی زانو می کند.

چرا خانم ها بیشتر از آقایان دچار زانودرد میشوند


چرا خانم ها بیشتر از آقایان دچار زانودرد میشوند

 تفاوت در آناتومی پا در زنان

همه انسان ها آناتومی کلی مشابهی دارند، اما ویژگی ها در میان زنان و مردان متفاوت است. زنان لگن های عریض تری نسبت به مردان دارند؛ بعلاوه آنها دارای انحنای رو به داخل بیشتری در استخوان فمور (از لگن تا زانو) هستند. این تفاوت ها در آناتومی، زنان را بیشتر مستعد بروز انواع بخصوصی از زانودرد می کند.

استفاده زنان از ماهیچه هایشان با مردان متفاوت است

 برخی شواهد نشان می دهد که حتی در انجام فعالیت‌های مشابه مانند شوت زدن به توپ، نحوه استفاده مردان و زنان از عضلات اصلی متفاوت است. برای مثال پژوهشگران طب ورزشی، مردان و زنان را در هنگام شوت زدن به توپ فوتبال مورد معاینه و بررسی قرار دادند. آنها یافتند که مردان بیشتر از زنان از عضلات خم کننده لگن در پایی که شوت میزند و دورکننده پای تکیه گاه استفاده می کنند. همچنین در میزان استفاده از عضلات سرینی میان مردان و زنان نیز تفاوت هایی وجود دارد.

 روی هم رفته این تفاوتها در فعالیت های عضلانی می تواند زنان را بیشتر مستعد پارگی رباط صلیبی قدامی یا ACL کند. استفاده از عضلات مختلف می‌تواند باعث شود که زنان در انجام فعالیتهای به خصوص دچار زانو درد مزمن شوند.

فاکتورهای هورمونی می تواند منجر به بروز زانودرد در زنان شود

هورمون استروژن هم در مردان و هم در زنان تولید می‌شود، اما مقدار آن در زنان بیشتر است. مقدار بیشتر استروژن در خون باعث می شود عملکرد سیستم باربری زنان تنظیم شود اما این هورمون برای مفاصل می تواند بد باشد. سطح بالاتر استروژن با تغییراتی در شکل‌گیری فیبروپلاست سلول های تولید کننده کلاژن در بافت های ارتباطی همراه خواهد بود. استروژن می تواند بر قابلیت حفظ آب در بافت نرم درون زانو نیز تاثیر بگذارد. روی هم رفته این آثار استروژن می ‌تواند رباط‌ها را ضعیف کرده و آن ها را بیشتر مستعد بروز آسیب هایی مانند کشیدگی یا پارگی ACL نماید.

انواع زانودرد در خانم ها

انواع زانودرد در خانم ها

زانو از سه بخشه فمور (استخوان ران) تیبیا (یا درشت نی) و پاتلا (یعنی کشکک) تشکیل شده است. زانو در اصل یک مفصل لولایی است که توسط رباط طرفی داخلی (MCL)، رباط طرفی خارجی (LCL)، رباط صلیبی قدامی (ACL) و رباط صلیبی خلفی در جای خود نگه داشته میشود.

درد کشکک زانو یا درد پاتلا (درد در جلوی کشکک)

کشکک زانو اگر درست کار کند، به هنگام باز و بسته کردن پا باید بالا و پایین رود. اما گاهی کشک از مسیر خود خارج می شود و به استخوان و غضروف کنارش ساییده می شود. این موضوع می‌تواند منجر به درد و تورم در جلوی زانو و پشت کشکک شود، همچنین ممکن است صدای ترق و تروق بشنوید.

  آشنایی با انواع ماساژدرمانی ستون فقرات: ماساژ رفلکسولوژی و بارداری

پارگی مینیسک

پارگی مینیسک

مینیسک یک غضروف هلالی شکل است که عملکردی مانند بالشتک برای زانو دارد و در هر زانو دو مینیسک دارید. در پارگی مینیسک، بسته به اینکه کدام مینیسک پاره شده باشد، قطعات پاره شده می تواند منجر به ایجاد درد و تورم در قسمتهای داخلی و خارجی زانو شوند.

پارگی رباط صلیبی قدامی (ACL)

آسیب دیدگی رباط صلیبی قدامی یکی از شایع‌ترین آسیب‌دیدگی‌های زانو به شمار می رود. اکثر آسیب دیدگی ها در میان جمعیت جوان و ورزشکار رخ میدهد. آسیب دیدگی ACL زمانی رخ می دهد که فشاری فراتر از توان رباط بر آن وارد می شود. این مشکل می‌تواند در نتیجه آسیب دیدگی غیر تماسی (فرود آمدن به شکلی عجیب یا حرکت ناگهانی) و یا در نتیجه برخوردی مانند تکل در بازی فوتبال رخ دهد. این مشکل در زنان یعنی شرکت در ورزش هایی مانند فوتبال بسکتبال، والیبال و ژیمناستیک؛ همچنین این مشکل در میان ورزشکاران دارای شرایط فیزیکی نامناسب یا دارای قدرت و انعطاف ناکافی نیز شایع است.

افرادی که پارگی ACL را تجربه کرده اند، این آسیب‌دیدگی را به صورت “برگشتن مفصل به سمت بیرون” شرح می دهند. بسیاری از بیماران نیز هنگام آسیب دیدگی زانو، صدایی مانند «ترکیدن» یک حباب را شنیده اند. از نشانه های دیگر این آسیب دیدگی می‌توان به ناتوانی در ادامه بازی بعد از بروز آسیب دیدگی، تورم بسیار زیاد زانو در ۲ تا ۱۲ ساعت بعد از آسیب دیدگی، ناتوانی در انجام کامل خم و راست کردن پا و خالی کردن مکرر زانو در هنگام انجام ورزش اشاره کرد.

پارگی MCL (رباط طرفی داخلی)

پارگی MCL (رباط طرفی داخلی

پارگی MCL معمولاً در حالتی رخ می دهد که کف پا روی زمین باشد و به بیرون زانو ضربه ای بخورد و در نتیجه زانو به سمت داخل برگردد. وارد شدن آسیب به MCL همچنین ممکن است در اثر چرخش جانبی بیش از حد زانو (چرخش به سمت بیرون) رخ دهد. این نیرو باعث می شود قسمت داخلی زانو کش بیاید و در نتیجه رباط بصورت جزئی یا کامل پاره شود. آسیب دیدگی MCL ممکن است به تنهایی رخ دهد و یا بخشی از یک آسیب دیدگی پیچیده زانو باشد. آسیب دیدگی هایی که معمولاً به همراه پارگی MCL رخ می دهند عبارتند از: پارگی acl و پارگی مینیسک. شایعترین نشانه بعد از آسیب دیدگی MCL، درد مستقیم روی رباط آسیب دیده در قسمت داخلی زانو است. اگرتنها mcl آسیب دیده باشد، اکثر بیماران قادر به ادامه پیاده‌روی بعد از آسیب دیدگی حاد خواهند بود، با این حال آنها معمولاً در انجام فعالیت‌هایی شامل چرخش زانو مشکل خواهند داشت. درد و سفت شدگی مفصل بصورت موضعی در قسمت داخلی زانو است و ممکن است محل آسیب دیدگی متورم شود. پارگی جدی تر MCL حس عدم توانایی در ایستادن روی پای آسیب دیده را به بیمار می دهد.

آسیب دیدگی ناشی از استفاده بیش از حد از زانو

تکرار حرکت یکسان می تواند منجر به سایش و پارگی هر قسمتی از مفصل زانو شود. آسیب دیدگی ناشی از استفاده بیش از حد بخصوص در زانو بسیار شایع است، چراکه شما از زانویتان در فعالیت های بسیاری استفاده میکنید. باقی ماندن آثار آسیب دیدگی، درد در استخوان ها یا عضلات ملتهب می توانند مشکلات بزرگتری ایجاد کنند.

  علت زانو درد ناگهانی | درمان تیرکشیدن و درد ناگهانی زانو

نشانه های زانو درد


نشانه های زانو درد

موقعیت و شدت زانو درد بسته به عامل ایجاد کننده مشکل، می تواند متفاوت باشد:

  • تورم و سفت شدگی
  • قرمزی و گرمی محل آسیب دیدگی در هنگام لمس کردن
  • ضعف یا عدم توانایی در ثابت ایستادن
  • صدای خرد شدن و ترکیدن حباب
  • ناتوانی در صاف کردن کامل زانو

تشخیص زانودرد در خانم ها


پزشک در صورت وجود زانودرد از تصاویر بدست آمده از سی تی اسکن و ام آر آی استفاده می کند، که به طور خاص آسیب های وارده به بافت های نرم مانند پارگی رباط یا درد نوار IT را نشان ‌می دهند.

زنان چه زمانی باید برای زانودرد به پزشک مراجعه کنند؟


برای هر دردی که واکنشی به استراحت کردن نداشته باشد و بعد از گذشت چند روز از معاینه پزشک از بین نرفت. بعلاوه در ادامه علائم و نشانه هایی در زانو که پزشک باید آنها را مورد ارزیابی قرار دهند، آورده شده است: تورم، ناتوانی در خم کردن زانو، بدشکلی، ناتوانی در پیاده روی یا درد در هنگام پیاده روی، درد شدید و تب.

روش های درمان زانودرد در خانم ها


روش های درمان زانودرد در خانم ها

بعد از انجام تشخیص عامل بروز درد، پزشکتان پیشنهاد می کند که:

روش RICE

آسیب دیدگی های ساده زانو را می توان با ترکیبی از استراحت (R)، یخ (I)، تحت فشار نگه داشتن (C) و بالاتر گذاشتن پا (E) بهبود داد. پزشکتان همچنین ممکن است داروهای ضدالتهابی را برای کاهش تورم و درد در طول دوره درمان آسیب دیدگی تجویز کند.

فیزیوتراپی 

آسیب دیدگی زانو معمولاً زمانی رخ می دهد که نتوانیم حرکاتی مانند بالا رفتن از پله را با شکل قرارگیری مناسب بدن انجام دهیم. برای دادن بهترین شانس به زانوهایتان، فیزیوتراپ میتواند عضلات کلیدی شما مانند همسترینگ را تقویت کرده و عضلات سفت و منقبض مانند خم کننده لگن را شل کند.

تزریق

تزریق داروی به صورت مستقیم به درون زانو می تواند در مشکلاتی بخصوص مفید باشد. دو مورد از شایع ترین مواد تزریقی عبارتند از کورتیکواستروئید و مواد روان کننده. تزریق کورتیکواستروئید می تواند به آرتریت و التهاب ناشی از موارد دیگر در زانو کمک کند. معمولا لازم است تا هر چندماه این کار را تکرار کنیم. مواد روان کننده مشابه موادی است که به خودی خود در مفصل زانو وجود دارد و به انجام حرکت و کاهش درد کمک می کند.

تعویض مفصل زانو 

مشکل شما ممکن است در موارد نادر به تعویض جزئی یا کلی مفصل زانو نیاز پیدا کند. اگر به این جراحی نیاز پیدا کنید، پزشک از ابزار فلزی برای شکل دهی مجدد به آناتومی زانو استفاده خواهد کرد.

پیشگیری از زانودرد در خانم ها


پیشگیری از زانودرد در خانم ها

  • یک BMI مناسب را حفظ کنید: برای کاهش کشیدگی های غیرضروری وارد شده بر زانو، سعی کنید تا وزنتان را در محدوده BMI سلامت نگه دارید. اگر در گوگل “چارت BMI” را جستجو کنید، می توانید وزن و قد خود را درون ماشین حساب BMI وارد کنید تا از BMI خود آگاه شوید و در صورت نیاز اقدامات لازم را انجام دهید.
  • بهترین و مناسب ترین کفش را برای پایتان تهیه کنید: شاید لازم نباشد که تاکید کنیم که کفش پاشنه بلند، بهترین گزینه برای زانوها به شمار نمی روند. می توانید کفش های ورزشی متناسب با نیازهای پایتان تهیه کنید تا فشار وارد بر زانوهایتان را کاهش دهید. اگر زانوهایتان به سمت داخل، به سمت بیرون و یا طبیعی است، می توانید کفش های رانینگ (Running) متناسب با هر یک از این شرایط را تهیه کنید.
  • اگر می توانید تمرینات ورزشی ملایم انجام دهید: انجام تمارین ورزشی شدید مثل دویدن، چریدن یا اسکوات، فشاری اضافی بر زانوها وارد می کند. اگر ورزش می کنید احتمالا نمی توانید از انجام این موارد خودداری کنید با اینحال برای باقی افراد باید بگوییم که تمرینات ملایم (دویدن روی تریدمیل، شنا، یوگا و پیلاتس و …) به شما اجازه می دهد تا بدون وارد کردن فشار زیاد بر روی زانو، کاردیو و تمرینات تقویتی مناسب با نیازهایتان را انجام دهید.
  • از همسترینگ غافل نشوید: اگر پزشکتان به شما توصیه کرد که ورزش کنید و از آنجاییکه زنان مستعد بروز مشکل چیرگی چهارسر (زمانی که عضلات چهارسر و خم شونده در مقایسه با عضلات سرینی و همسترینگ قوی تر باشند) هستند، فراموش نکنید که عضله همسترینگ را تقویت کنید. حرکت ددلیفت پاصاف برای تقویت همسترینگ ایده آل اسد – و شامل خم کردن زانو هم نمی شود.
  پماد پیروکسیکام: موارد و نحوه مصرف + عوارض ژل پیروکسیکام

سوالات متداول


عامل زانودرد در زنان چیست؟ 

زانودرد در زنان می تواند ناشی از بروز یک آسیب دیدگی مانند پارگی رباط یا غضروف باشد. مشکلات پزشکی مانند آرتریت، نقرس یا عفونت نیز می توانند زانودرد را ایجاد کنند. بسیاری از انواع زانودردهای خفیف به خوبی به اقدامات خودمراقبتی واکنش نشان می دهند. فیزیوتراپی و بستن بریس زانو می تواند به کاهش درد کمک کند.

زانودرد در خانم ها چه زمانی جدی می شود؟

اگر زانودردتان در اثر یک ضربه قوی ایجاد شد و یا با تورم شدید، قرمزی، حساس بودن و گرمی پوست اطراف مفصل همراه بود، به دیدار پزشک بروید.

خانم ها از کدام داروها برای درمان درد زانو استفاده میکنند؟

داروهای بدون نسخه – مانند ایبوپروفن (ادویل، موترین IB و …) و ناپروکسن سدیم (الیو) – می تواند به کاهش زانودرد کمک کند. بعضی خانم ها مالیدن زانو توسط پمادهایی مانند لیدوکائین یا کاپسایسین (ماده ای که باعث تندی فلفل تند می شود) را موثر می دانند.

چه عاملی باعث ایجاد زانودرد خانم ها در سن 40 سالگی می شود؟ 

پیری باعث می شود تا تاندون ها بخشی از کشسانی خود را از دست بدهند که نه تنها به سفت شدگی و التهاب منجر می شود، بلکه احتمال ایجاد آسیب بالاتری را نیز به همراه می آورد و این مساله در خانمهای بالای 40 سال بیشتر است. از مواردی که کمتر می توان از آنها به عنوان عامل بروز زانودرد در خانمها اشاره کرد عبارتند از نقرس، فیبرومیالژیا، لوپوس، پرکاری تیروئید یا حتی بیماری لایم.

دکتر امیر مؤیدنیا متخصص زانو
دکتر امیر مؤیدنیا متخصص زانو

دکتر امیر مؤیدنیا متخصص طب فیزیکی و توان بخشی ، دارای بورد تخصصی متولد بهمن ماه 1362 و ساکن اصفهان می‌باشد. دوره تحصیلات متوسطه را در دبیرستان امام محمدباقر (ع) طی نموده و در خردادماه سال 1381 کنکور سراسری رشته پزشکی پذیرفته شده و تا سال 1388 تحصیلات خود را با اخذ دکترای پزشکی از دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، به اتمام رسانده و در همان سال با قبولی در کنکور رزیدنتی در رشته طب فیزیکی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان پذیرفته شد.

مقالات مربوطه

مشاوره رایگان
× مشاوره در واتساپ